全文对比

红色代表重复
灰色代表不参与检测
黑色代表原创

摘要

目的：探究乙肝相关慢加急性肝衰竭患者血常规检测报告中血小板数目之间差异。分析各阶段之间差异性有无相同之处；进一步分析各阶段之间差异性的相同之处是什么；探索出PLT对乙肝相关慢加急性肝衰竭的预估参考意义。

方法：选取2022年01月～2022年02月在我实习医院乙肝患者100例。其中慢乙肝患者30人，肝硬化患者30人，慢加急性肝衰竭患者120人。同时选取健康自愿患者100例作为对照，对比各患者PLT之间差异。结果通过研究发现，随着病情严重程度的增高，PLT在血常规检测报告中的值呈现出降低趋势。

结论：PLT在乙肝相关慢加急性肝衰竭诊断及预后预测中有较好参考。

关键词：PLT、慢乙肝、肝硬化、慢加急性肝衰竭、临床预测价值

Predictive value of PLT in the diagnosis and prognosis of hepatitis B-related slow plus a cute liver failure

ABSTRACT

Objective To understand the difference of PLT level between patients with chronic hepatitis B and acute live failure,analyze the differences and similarities between different stages;further analyze the differences and similarities between different stages;leading the clinical predictive value of PLT in hepatitis B-related slow acute liver failure.

Methods From January 2022 to February 2022,there were 100 cases of hepatitis B patients in my internship hospital.Among them,30 cases of slow hepatitis B , liver hard . There were 30 cases of patients with chronic and acute hepatic dysphoria in 40 cases . At the same time , 100 healthy voluntary patients were selected as controls to compare each patient Differences between PLT.The results were compared by four groups : control group ,chronic hepatitis B group , cirrhosis group , and slow plus acute liver failure . It was found that the PLT mean decreased sequentially from the control group to the chronic hepatitis B group to the cirrhosis group to the slow plus acute liver failure group.

Conclusion:PLT has good reference value in the diagnosis and prognosis of hepatitis B-related chronic plus acute liver failure , and is worthy of clinical reference.

Keywords: platelets; chronic; hepatitis B; cirrhosis; chronic plus acute liver failure; diagnosis; prognosis

目录摘要 IABSTRACT II1绪论 11.1研究背景 11.2研究目的及意义 12资料方法 22.1一般资料 22.2统计学处理 23结果 34讨论 45结论 5参考文献 6致谢 7

1绪论

1.1研究背景

当今，乙肝确诊率在我国是一个庞大的数字，乙肝病毒会导致患者肝脏细胞变性或坏死，导致肝硬化，肝癌。乙肝病毒会导致患者血小板水平降低。慢乙肝进一步发展为肝硬化或是肝癌，死亡率高达60%-80%，这已严重威胁患者的生命健康。

1.2研究目的及意义

发现PLT在乙肝相关慢加急性肝衰竭中有临床预测价值。我们就要做到早发现早预防早受益。分析研究两者之间到底存在什么样的相关性。根据相关性，我们就可以在检测PLT值时加强对乙肝相关慢加急性肝衰竭的预防。PLT值的检测方法还是相对容易的，而乙肝相关慢加急性肝衰竭并不容易被人们提前预知。所以，尽早正确地通过PLT值对乙肝相关慢加急性肝衰竭进行预测和预防，可减低人们的发病率和死亡率。

2资料方法

2.1一般资料

收集2022年1月-2022年2月在我实习医院的乙肝患者100例，其中慢乙肝30例，肝硬化30例，慢加急性肝衰竭120例。同时收集健康患者50例作为对照。

2.2统计学处理

ROC曲线是在校期间学习的一种较好的统计学方法。通过它的绘制，有利于挑选出最好的阈值，利用ROC曲线进行分析，可通过肉眼得出判定，方法简便可靠，适用范围广。

诊断及预后预测价值采用ROC曲线评估，检验水准＝0.05

3结果

各组PLT差异

PLT值的高低随患者病情严重程度的提高而依次降低。

表1 各组PLT水平比较

组别

例数

PLT

年龄

对照组

244.0+-92

54.5+-33.5

慢乙肝组

145.5+-59.5

40.5+-18.5

肝硬化组

115.5+-85

57.5+-22.5

慢加急性肝衰竭组

152+-125

51.5＋-26.5

图1

表2 各组PLT水平比较

ROC曲线下面积（AUC）

标准误差 a

95%的置信区间 b

0.530 - 0.710

Z统计

显著性水平P（面积=0.5）

Youden指数J

相关标准

>96

敏感性

特异性

4讨论

从慢乙肝到肝硬化再到肝癌甚至死亡，是一个病情逐渐加重的过程。所以，我们在日常生活中一定要养成良好生活习惯，合理饮食，多加锻炼。减少抽烟、喝酒和熬夜等不良习惯。如果发现自己是乙肝患者，一定要及时地积极配合治疗，定期检查，防止乙肝向肝硬化甚至肝癌转化。乙型肝炎病毒主要是血液性传播，除引起急性肝炎外，还可致慢性肝炎，并与肝硬化和肝癌有关。HBV对肝细胞无直接损伤作用，肝细胞损伤是由于免疫病理损伤所致，程度与免疫应答强度相关，故乙肝的临床表现多样化。（1）病毒感染波及肝细胞减少，免疫功能正常（急性肝炎）。（2）病毒感染波及肝细胞增多，细胞免疫过程（重症肝炎）。（3）免疫功能低下（慢性肝炎、肝硬化）。（4）对HBV形成免疫耐受（携带者）。

5结论

从以上调查可以发现，乙肝患者血小板数量与正常人相比普遍有不同程度的减低，而且是病情越严重，血小板数量越低。所以，我们要定期体检，关注血小板数量变化，加强对乙肝的预防。

参考文献

[1] 林静. 肝硬化患者血小板参数的变化及临床意义[J]. 检验医学与临床, 2009, 6(1): 37-38.

[2] 林岩, 李汛. 血小板在慢性肝病中的研究现状[J]. 临床肝胆病杂志, 2017, 33(11): 2243-2246.

[3] 刘晓燕, 王慧芬. 肝衰竭病因研究进展[J]. 军医进修学院学报, 2011, 32(01): 15-17.

[4] 任松, 王佩俊, 李宗芬. 肝硬化脾亢血小板减少的机制[J]. 西部医学, 2013, 25(11): 1745-1747.

[5] 李文燕. HBV相关慢加急性肝衰竭患者的血小板减少[D]. 南方医科大学, 2015.

[6] 王婧婧, 韩振坤. 慢性乙肝肝硬化分期及HBV-DNA载量对血小板减少的影响[J]. 实用中西医结合临床, 2017, 17(12): 102-103.

[7] 彭蕾, 周学士, 甘建和, 等. 乙型肝炎肝衰竭短期预后的影响因素[J]. 世界华人消化杂志, 2012, 28: 2732-2736.

[8] 孙春玲, 查莉, 张佩华, 等. 血小板参数检测筛查肝纤维化的效果评价[J]. 吉林大学学报(医学版), 2006(01): 30.

[9] Rarely J, Lange SM, Ludwig J, etc. Fulm in ant hepatitis:Mango clinic experience with 34 cases[J]. Mayo Clin Proe, 1985, 60(5): 289-292.

[10] Tripods A. Liver disease and hemostatic(Days) function[J]. Seminar Throwback Hemost, 2015, 41(5): 462-467.

综合
图书
期刊
报纸
网络
自建文档